軟下疳如何進(jìn)行中醫(yī)

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  軟下疳在中醫(yī)治療中分為內(nèi)治法、外治法及一些常用的驗(yàn)方和中成藥,在臨床治療中取得了較可靠的療效。具體治療方法如下:

 1)內(nèi)治法

  (l)淫火郁滯:陰器暗紅腫脹,繼而結(jié)塊漸生,腐爛漸作,膿水淋漓;自覺既痛又癢,小便淋漓,尿道刺痛,甚則黃濁敗精;脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃微干。治宜疏利肝腎邪火。方用清肝導(dǎo)滯湯加減:扁蓄、瞿麥、黃柏、知母、蘆薈、滑石各IO克,甘草、焦山梔、炒膽草各6克,琥珀4.5克,白茅根30克。

  方釋:方用扁蓄、瞿麥、白茅根、滑石、甘草通淋利尿,化解濕

  熱;黃柏、知母、山梔、膽草清瀉肝腎邪火;琥珀清心解毒。

  (2)肝經(jīng)濕熱:陰器皮腫光亮,甚如水晶,皮破流水,腫痛日生,癢痛相兼,小便澀滯,口燥咽干,脈弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃且干。治宜清肝解毒,化濕清熱。方用龍膽瀉肝湯加減:炒膽草、木通、黃芩、焦山梔各6克,連翹、生地、車前子、歸尾各10克,赤茯苓、澤瀉、麥冬、銀花各12克。

  方釋:方用膽草、木通、黃芩、山梔、連翹、車前子清肝解毒,利尿消腫;歸尾、赤苓、茯苓、生地涼血利尿;銀花、麥冬養(yǎng)陰解毒,以固其本。

  (3)脾虛氣陷:橫痃破潰,久不收口,患處色淡,倦怠無力,食少納呆,舌質(zhì)淡。苔黃薄白,脈沉細(xì),治宜健脾益氣升陽(yáng)。方用補(bǔ)中益氣湯:黃芪、炙甘草各15克,人參、白術(shù)各9克,當(dāng)歸10克,陳皮、生麻、柴胡各6—9克。

  方釋:方用人參、黃芪、白術(shù)益氣健脾,黃芪又能托毒生肌;柴胡、生麻升陽(yáng)氣,調(diào)氣機(jī);當(dāng)歸養(yǎng)血生新;陳皮、甘草理胃和中。

  (4)毒熱蘊(yùn)滯:腹胯部紅腫,或堅(jiān)硬灼痛,行走不便,或潰破流膿而成橫痃,味臭,心煩,便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治宜散滯行瘀,清熱解毒。方用龍九丹:兒茶、血竭、乳香、沒藥、巴豆(不去油)、木香各等份。為末,生蜜和為丸,豌豆大。每劑9丸-空腹熱酒一杯送下,大便行四五次,方吃稀粥;腫甚者,間日再服一劑。

  方釋:方用兒茶、血竭散滯行瘀;乳香、沒藥活血化瘀止痛;木香行氣止痛;巴豆、消積化毒。酌加:山甲內(nèi)消散瘀,活血通經(jīng);當(dāng)歸尾活血補(bǔ)血,以防逐瘀消積而傷正;僵蠶化瘀散結(jié);黑牽牛通利下焦;甘草和中,且解毒。

  2)中成藥與驗(yàn)方

  (1)九味蘆薈丸:當(dāng)歸、胡黃連、川芎、蕪荑、白芍各30克,龍膽草(酒浸洗炒)20克,真蘆薈15克,廣木香、甘草各l0克。研細(xì)末,米粥為丸如麻子大,每次服3-4.5克,溫開水送下。體虛加服歸脾湯、逍遙散。主治各個(gè)時(shí)期的疳瘡。

  (2)化淫消毒湯:白芍、金銀花各30克,當(dāng)歸、土茯苓各15克,炒山梔、蒼術(shù)、青黛、生地各10克,生甘草3克。水煎服。主治淫水郁滯證型疳瘡。

  (3)加味逍遙散:柴胡、當(dāng)歸、龍膽草、花粉各6克,白術(shù)、玄參各15克,茯苓、炒梔子各10克,甘草、陳皮、荊芥各3克,防風(fēng)1.5克。水煎服。主治女性疳瘡。

  (4)桃仁散:桃仁21粒(研爛),雄黃粉、白薇粉各6克,炙甘草1.5克。各研細(xì)末,蘸雞肝后,納入服用,每天3次,主治婦女疳瘡。

  (5)解毒木通湯:木通、黃連、龍膽草、矍麥、滑石、山梔、黃柏、知母各3克,蘆薈、甘草各1.5克,燈芯12根為引。煎服,主治男女疳瘡。

 3)外治法

  (l)疳瘡初起,紅腫流膿時(shí),先用大豆甘草湯(黑豆50克、生甘草30克、槐條60克),水煎取汁外洗,然后先用二靈丹或旱螺散外搽患處,外蓋白玉膏。

  (2)疳瘡潰爛,以痛為主時(shí),選用鳳凰散;疳瘡潰爛,以癢為主時(shí),選用黑香散;疳瘡潰爛,日久不收時(shí),選用七寶檳榔散、圣粉散、珍珠散,先用苦參或陳松蘿茶,水煎取汁外洗,后用一方外搽或香油調(diào)糊外涂均可。

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